9月28日，世界狂犬病日。每年，都有数万人因狂犬病感染导致死亡。那么，到底什么是狂犬病？哪些动物会传染？它的潜伏期是多久？会有什么临床表现呢？就此，记者采访到贵州省疾控中心现场流调专家、副主任医师余春。

“狂犬病是一种由狂犬病毒引起的人兽共患传染病，其病毒主要通过被感染动物咬伤或抓伤的破损皮肤（包括新鲜或尚未愈合的伤口）或黏膜侵入人体，引起发病。”余春说，在自然界的狂犬病毒储存宿主动物包括食肉目动物和翼手目动物，如狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠等也是狂犬病的自然储存宿主，均可感染狂犬病病毒成为传染源。狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物，禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。我国的人间狂犬病主要由犬引起，其次为猫。

余春介绍，狂犬病的自然病程可分为潜伏期、前驱期、急性神经症状期（兴奋期）、麻痹期、死亡五个阶段，疾病发展呈连续的过程，各阶段并不能截然分开。

潜伏期指被动物（狗、猫等）咬了到发病前无任何症状的时期。多数为1-3个月，1周以内或1年以上极少。

前驱期一般为2-4天，通常有不适、厌食、疲劳、头痛和发热等不典型症状，无端的恐惧、焦虑、激动、易怒、神经过敏、失眠或抑郁等症状。

急性神经症状期一般持续1-3天，分为狂躁型与麻痹型。狂躁型病例突出表现为极度恐惧、恐水、怕风、咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等；麻痹型病例无典型的兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛为主要症状，继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、大小便失禁等。

麻痹期一般持续6-18小时。指的是病例在急性神经症状期过后，逐渐进入安静状态的时期，此时痉挛停止，病例渐趋安静，出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫最为多见。

死亡指病例麻痹期后很快呼吸心跳停止死亡。病例在首次出现临床症状的7-10天后往往因呼吸、心脏衰竭死亡。

“如果被疑似带有狂犬病毒的动物咬伤后，用肥皂水与清水反复冲洗至少15分钟，用2%碘酒、苯扎氯氨或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂涂擦或消毒伤口内部，并立即到狂犬病门诊接受专业的暴露后预防处置，清洗伤口、接种人用狂犬疫苗和视情况注射狂犬病被动免疫制剂。”余春表示，民间存在着“48小时有效”“72小时有效”的说法，但其实这是一种错误的认知，事实上只要在发病前接种狂犬病疫苗均可有效。

余春还根据一些热门问题进行了专项解答：

　1.被不知道哪来的流浪猫狗抓咬，打不打？

建议打（接种）。

　2.被接种过疫苗的宠物咬伤后是否需接种疫苗？

建议打（接种）。我国属于狂犬病流行区，即使致伤动物曾被注射过疫苗，也要进行处理。

　3.家里的猫狗近半年都室内生活，状态正常，抓咬了我，要不要打疫苗和球蛋白？

心理有不安就去打（接种）。

4.刚被狗咬后接种过狂犬疫苗，又被咬了，需要打吗？

如果再次暴露发生在疫苗接种期内，则无需加大剂量，按照原有程序接种即可，如果再次暴露发生在全程接种后半年内，无需进行再次免疫，如果再次暴露发生在全程接种后半年到一年，则于0天、3天各接种一剂疫苗，如果再次暴露发生在全程接种后一年到三年，则于0天、3天、7天各接种一剂疫苗，如果再次暴露发生在全程接种三年后，则需全程免疫。

“狂犬病对人体危害极大，一旦出现狂犬病症状，病死率近乎%，至今还未有治愈狂犬病的有效办法。因此，我们在日常生活中尽量不要故意逗弄猫狗等动物，以免被抓伤或咬伤，如果被可能携带狂犬病毒的动物抓伤或咬伤请及时就医并根据情况接种疫苗。同时，对犬进行免疫是防止个体感染发病最有效的手段，更是预防狂犬病传播的根本对策。希望养犬者能规范养犬，主动圈养、栓养犬，佩戴嘴套；养犬管理部门严厉依法依规管理，让‘养狗必办证’‘遛狗必栓绳’的观念深入人心，有效实行。”余春说。

胡以非倪雪

贵州日报天眼新闻记者王颖

编辑周梓颜

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