本文转自：扬子晚报

长期便秘会引发帕金森？

“医学假说”无定论，中西医结合有办法

　　“我都便秘这么多年了，和帕金森关系不大吧？”最近，医院连锁“魏氏脑病中心”，有帕金森患者反映自从天冷了，身体抖僵甚至便秘都加重了。对此，魏氏脑病中心专家总指导、中华中医药学会脑病分会副主委魏江磊教授提醒，帕金森便秘必须要重视，解决便秘问题就是在控制病情，中西医结合对这一问题的解决有了新突破。扬子晚报/紫牛新闻记者谢高林

　　帕金森病因是便秘？治疗起来不简单

　　帕金森病友徐老伯患病2年，为了控制僵硬，用药量较大。刚开始控制得挺不错，但便秘也比以前加重了，经常四五天才解一次大便，秋冬换季时，更是一周以上一次，通便药渐渐失去了效果。而且因长期便秘，还出现了失眠、焦虑，甚至身体僵硬也加重了。

　　对此，魏江磊教授介绍，国际医学界有“帕金森病起源于肠道”的新观点，该观点认为，便秘的严重程度和帕金森病的严重程度、左旋多巴的用量有正相关性，长期便秘的患者运动症状更严重，还会增加患者肺部感染的几率。临床数据也显示，大多数帕金森患者确诊前两年，都出现了便秘问题。

　　“帕金森患者的便秘，治疗起来不简单！”魏江磊称，临床上，帕金森患者便秘的发生率甚至高达90%，一般认为和患者肠道肌僵硬蠕动慢，所服用药物的毒副作用，以及因吞咽困难，少喝水、少吃粗纤维食品等有关。不少人选择含大黄、蒽醌的通便剂，结果不仅有了依赖性，便秘更顽固，甚至结肠黑变。为了控制症状药不能停，长期用药的毒副作用又加重病情，两难境地让很多人束手无策，而魏江磊教授从“脏腑辨证”却取得了进展。

　　寻找控制帕金森好方法，“四张处方”让患者活得有尊严

　　作为医学难题，帕金森病病因复杂，医学假说更层出不穷，但对于病人来说，最需要的是能控制病情发展。魏江磊教授认为，帕金森病是由肝肾不足、气虚血瘀、虚风内动所致；其他非运动症状也和脏腑有对应关系，如脾主运化，便秘、流涎都与脾相关。结合“脏腑辨证”理论，在医院连锁“魏氏脑病中心”，魏江磊教授开创了中西医结合“帕金森FIX立体定向干预”治疗体系，在无锡、南京、常州等地推广帕金森“住院一站式”诊疗模式，用内治、外治、食疗、导引等“四张处方”达到了增效减毒、控制症状，延缓病情发展速度的目的。

　　作为无锡市中医药管理局科研项目，“帕金森FIX立体定向干预”治疗体系目前已完成中期评审。经过6个月的临床观察及国际通用UPDRS3.0等量表测评，参与课题的帕金森患者“抖僵慢”等运动症状改善幅度明显优于对照组，便秘、失眠、流涎、尿频急、幻觉以及焦虑抑郁等非运动症状也明显改善。

　　据悉，该治疗体系以魏江医院神经内科刘振国教授联合攻关、上海科技成果奖项目为基础。作为“帕金森病中西医结合诊治专家共识（版）”执笔专家，刘振国教授对课题的进一步创新应用，特别是中西医结合“住院一站式”治疗方案表示充分肯定。