年10月高等教育自学考试全国统一命题考试

精神障碍护理学

(课程代码)

注意事项:

1.本试卷分为两部分，第一部分为选择题，第二部分为非选择题。

2.应考者必须按试题顺序在答题卡(纸)指定位置上作答，答在试卷上无效。

3.涂写部分画图部分必须使用2B铅笔，书写部分必须使用黑色字迹签字笔。

第一部分选择题

一、单项选择题:本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中

只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。

1.轻触患者的皮肤，患者感到剧烈的疼痛，这症状是

A.幻触

B.内感性不适

C.错觉

D感觉过敏

2.知觉是

A.大脑对外界事物的印象

B.大脑对外界事物个别属性的印象

C.大脑对外界事物部分属性的印象

D.大脑对外界事物整体属性的印象

3.大脑对客观事物歪曲的知觉体验被称为

A.异常感觉

B.幻觉

C.错觉

D感知综合障碍

4.患者听到汽车鸣笛声的同时听到骂他的声音，这一定状是

A.功能性幻听

B.放射性幻觉

C.错听

D.关系妄想

5.患者意识不清，说话东一句西一句，支离破碎，这症状是

A.思维中断

B.思维贫乏

C.刻板言语

D.思维不连贯

6.患者用%代表离婚，这一症状是

A.错构

B.象征性思维

C.语词新作

D.人格解体

7.患者脑中出现大量不属于自己的想法，不受主观支配，内容杂乱无章，这一症状是

A.思维敞漫

B.强制性思维

C.强迫思维

D.思维奔逸

8.精神科基础护理包含

A.生活护理，饮食护理，睡眠护理，心理护理

B.生活护理，饮食护理，睡眠护理，排泄护理

C.生活护理，饮食护理，安全护理，排泄护理

D.生活护理，饮食护理，康复护理，排泄护理

9.护患沟通的信息主要与

A.护理服务和保健有关

B.护理服务和健康宣教有关

C.护理服务和疾病诊断有关

D.护理服务和人文关怀有关

10.DSM-IV多轴诊断系统中，轴II为

A.躯体情况

B.临床障碍

C.个性障碍

D.全面功能评估

11.下列属于常见的有精神性不良反应的药物是

A.异烟肼

B.氢化麦角碱

C.西比灵

D.择思达

12.广泛性焦虑障碍的核心症状为

A.惊恐发作

B.担心的等持

C.预期性焦虑

D.自由浮动性焦虑

13.缓解快速眼球运动睡眠期行为障碍(RED)症状的最佳治疗药物为

A.氯硝西泮

B.卡马西平

C.美金刚

D.吗氯贝胺，

14.下述关于“精神康复"的说法，正确的是

A.临床医学的分支

B.病情痊愈后进行

C.又称社会心理康复

D.主要定位于精神发育迟滞患者

15.治疗神经阻滞剂的感性综合征CNMS)宜选用

A.苯海拉明

B.普蔡洛尔

C.卡马西平

D.溴隐亭

16.患者感觉自己的想法没说出来。不知何故就被人知道了，成了透明人。这一空状是

A.关系妄想

B.被害妄想

C.被洞悉感

D.被控制感

17.下列属思维内容障碍的是

A.患者说话前言不搭后语。难以理解

B.患者感觉脑子迟钝想不起事情

C.患者经常感觉脑子想事突然中断

D.患者感觉邻居说话对自己“话里有话"

18.患者认为自己的言行都被来自外太空的某种力量控制了，这一症状是

A.超价观念

B.夸大妄想

C.物理影响妄想

D.自我定向障碍

19.患者穿着衣服全身泡在浴缸里，称要“从里到外洗刷自己的耻辱”，这一症状是

A.被害妄想

B.象征性思维

C.强迫洗涤

D.作态

20.医生问患者“今天感觉如何”，患者答“不好”，之后再问哪里不好以及其他问题，

患者依然答“不好"，这一症状是

A.刻板言语

B.模仿言语

C.持续言语

D.强制性思维

二、病例串选择题:本大题共有四个简要病例，每个病例有五个与之相联系的问题，共

20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目

要求的，请将其选出。

病例1:

女性，30岁，公司职员，3年来怀疑自己的丈夫有外遇，经常查看丈大的手机，

后认为自己的手机被黑客控制，自己的想法网上都知道了，为此恐惧紧张。经常失

眠，有时整夜不睡，浑身大汗、心慌、憋气。

21.首先考虑的诊断是，

A.偏执性精神病

B.惊恐障碍

C.分离障碍

D.偏执型精神分裂症

22.治疗首选

A.卡马西平

B.奧氦平

C.舍曲林

D,艾司唑仑

23.对该类疾病的系統规范药物治疗强调

A.短时间冲击

B.间断服用

C.早期、足量、足疗程

D.低剂量起始、联合药物治疗

24.该患者的主要临床症状为

A.内心被揭露感

B.疑病妄想

C.非血统妄想

D.钟情妄想

2s.对该患者药物治疗重点观察

A.失眠

B.体位性低血压

c.流涎

D.粒细胞缺乏症

病例2:

男性，47岁，工人，因家里爷爷爸爸都喝酒，受其影响10岁起也学着喝白酒,

开始是喝着玩。25岁结婚，婚后夫妻经常吵架，心烦，晨饮，酒量不断增加，每天

约一斤左右，不饮酒周身难受、心慌出汗、乏力，近三年发现脂肪肝、四肢发麻，

情绪不稳，动不动就发火，不能正常工作。

26.首先考虑的诊断是

A.精神活性物质所致精神障碍

B.恶劣心境

C.肝性脑病

D.心理因素相关的生理障碍

27.康复阶段治疗首选

A.阿坎酸

B.美金刚

C.地西泮

D.卡巴拉汀

28.该患者不饮酒周身难受、心慌出汗、乏力称为

A.谵妄

B.自主神经功能亢进

C.意识障碍

D.自主神经功能低下

29.以下属于该患者安全护理要点的是

A.观察躯体及生命体征变化

B.观察生活自理情况

C.观察进食情况小些

D.观察唾眠节律

30.制定该患者护理目标时应采用的护患模式是

A.主动一被动型

B.指导一合作型

C.被动参与型

D.共同参与型

病例3:

女性，40岁，教师，2个月前和丈夫随旅行团旅游，不幸发生刻车重大事故，

车上多人伤亡，病人和丈夫只受擦伤。在家休息两个月后仍不想上班。近日上班，

听到同事说“大难不死必有后福”就特别心烦。称脑子里总浮现死去朋友的画容，

失眠多次，梦到翻车，一身冷汗。不愿意看到有关交通事故的报道，心情不好。;

31.首先考虑的诊断是

A.ADHD

B.PTSD

C.广泛性焦虑障碍

D.适应障碍

32.治疗首选

A.卡巴喷丁

B.尼莫地平

C.氯硝西泮

D.哈伯因

33.本病的主要临床特点为

A.警觉性增高，情感淡漠，回避

B.警觉性增高，闯入性症状，焦虑

C.警觉性增高，闯入性症状，回避

D.警觉性增高，闯入性症状，抑郁

34.诊断该病的必要条件

A.异乎寻常的应激事件

B.神经内分泌异常

C.既往精神病史

D.神经影像异常

35.对该患者的护理目标为

A.使患者能够回忆事件对自己的影响

B.帮助患者忘记过去

C.使患者不发生意识障碍

D.帮助患者学会疏导情绪的方法

病例4:

男性患儿，10岁，小学四年级，近一年上课不专心，且坐不住、小动作多，参

加集体活动吵吵嚷嚷、话多、插嘴、还经常打扰干涉他人活动，不愿意做作业，学

习成绩不好，智力测查正常。

36.首先考虑的诊断是

A.躁狂发作

B.ADHD

C,Tourtter综合征

D.Klinefelter综合征

37.治疗首选

A.盐酸哌甲酯

B.安非他酮

C.硫必利

D.氯硝西泮

38,服用该药物时，应注意最后一次给药不要晚于入睡前

A．1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

39.服用该药物常见的不良反应为

A.嗜睡、头晕

B.便秘、尿潴留

C.头痛、食欲破退

D.食欲增强

40.对该患儿家长的健康宣教、

A.对患儿不良行为给予想罚

B.建立复杂规则要求患儿努力遵守

C.以行为训练为主

D.以正面阳性行为进行强化

第二部分非选择题

三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。

41.精神障碍

42.虚构

43.阿尔茨海默病

44.神经性贪食症

45.儿童孤独症

四、简答题:本大题共5小题，每小题6分，共30分。

46.简述成瘾物质的种类。

47.简述精神分裂症患者阳性症状的护理.

48.简述应激障碍患者的安全护理措施。

49.简述影响心理治疗疗效的因素。

50.简述何谓强迫思维及其临床表现。

五、病例分析题:本大题共1小题，15分。

51.请结合病例回答以下问题:

(1)请写出“精神检查"中划线部分①-⑤的精神症状名称(注明标号)。

(2)结合病史及精神检查，写明症状学诊断和疾病学诊断。

(3)简述患者的-般护理措施。

(4)写出对患者的治疗护理措施。

女性，22岁，职高文化，未婚，自由职业。

，患者做服装生意，没事时喜上网，1个月前玩网游时和网友闹了点不愉快，之

后自觉心情不好，脑子反应迟钝，做事没动力，爱玩的网游也一点兴趣都没有了，

觉得生活没意思、没希望了，甚至有自杀的想法，伴失眠早醒，食欲不振，在家人

医院门诊，服药不详，近1周不知何故又一反常态，渐表现话多，自

觉心情特别愉悦，有使不完的劲，花钱大方，买名牌打扮自己，并游说亲朋，说自

已有经商的天赋，要成立上市大公司，能挣大钱，夜里只睡1-2小时，且易激动，

和顾客经常因一点小事争吵不休，家属考虑患者兴奋，影响睡眠，影响他人，逐劝

说患者住院治疗。

家族史:表姐患精神分裂症，现病情稳定。

个人史:行二，上有一哥哥。患者平素性格开朗、外向，朋友多，但未正式交

男友，小学、初中、职高时学习成绩一般，说自己不喜欢读书，职高毕业后就自己

开店做起了服装生意，否认重大精神刺激，否认烟酒嗜好，月经正常。

既往史:体健，无重大躯体疾病史。无药敏史。

入院躯体、神经系统及实验室常规检查未见异常。

精神检查:意识清楚，接触主动，定向力可，①话多,滔滔不绝，称特别奇怪,

10天前②心情糟极了，③对什么都没兴趣，什么生意、网游、网友一点兴趣都没

有，甚至感到活着都没有意义，不如死了，而且脑子特别笨，一件事半天都想不起

来，还总想躺着，没有动力，不想吃饭，全身没劲，什么都不想干，可现在不同了，

我的④心情好极了，从来没有的好，⑤“我感觉开窍了，有做上市大公司的天赋和

能力,挣个几个亿没问题的”，患者情绪激动，称我没什么病，可别耽误我的生意，

影响我的计划了，但经医生解释,说患者情绪波动剧烈，希望患者能安心住院修养

调理一段时间，患者情绪渐平静，并同意“短期住院调整”。

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